【中國紀檢監察報】心理援助：共撫災難創傷

　　“深入細致做好善后處置工作，再接再厲、善始善終。”“要繼續做好遇難者遺骸遺物整理、移交等工作，給逝者以尊嚴、給家屬以慰藉。”“要加大遇難者家屬幫扶救濟工作力度，讓遇難者家屬安心。”3月31日，中共中央政治局常務委員會召開會議，聽取“3·21”東航MU5735航空器飛行事故應急處置情況匯報，就做好下一步工作作出部署。

　　“截至3月30日，累計安置遇難者家屬695人，開展心理評估7926人次、心理輔導2917人次。”3月31日上午，“3·21”東航MU5735航空器飛行事故國家應急處置指揮部召開第十場新聞發布會，介紹遇難者家屬安置的有關情況。

　　事故發生當日，由精神科醫師、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者等組成的援助隊伍，便同負責消防救援和醫療救援工作的相關力量一道，第一時間抵達事故現場，隨著援助工作的推進，人數也從第一晚的53人增加至105人。

　　不同于一般的心理咨詢，災難后的心理援助對于援助者提出了更高的要求，其需要援助的對象也并不局限于災難幸存者和死難者家屬，而他們所要做的工作，更絕非安慰家屬“想開點”那么簡單。如何才能進行及時、有效的心理援助，幫助當事人順利度過心理危機？相關人群又該如何做好自我心理調適？針對這些問題，記者近日采訪了多位從事相關研究且兼具實踐經驗的專家學者。

　　遇難者家屬遭受的心理沖擊最大，專業心理干預在第一時間介入尤為關鍵

　　自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等發生后，人心理的固有平衡會被破壞，出現失衡狀態，普遍都會出現包括生理的、情緒的、認知的、行為的等方面各種各樣的應激反應，個別人甚至會產生輕生的想法和行為。這些應激反應會影響到正常的生活，如果沒有及時地調整，長期積蓄會帶來更多負面的影響。

　　“災后心理援助的目的，便是幫助那些受災難影響而處于心理危機狀態下的個人或群體，給予適當的、合適的心理幫助，使他們能夠脫離困難的境地，恢復心理的平衡，重新適應生活，減少日后發生創傷后應激障礙的可能。”北京師范大學心理學部臨床與咨詢心理學院院長、中國心理學會心理危機干預工作委員會副主任委員樊富珉教授介紹說。

　　一般而言，災難的幸存者、親歷者以及遇難者家屬受到的心理創傷較為嚴重，而因為親人離世遭受心理重創的遇難者家屬，通常會成為心理援助的重點對象。由于自身心理調節能力有限，老年人、兒童等特殊人群應給予特別關注。

　　“災難發生初期，當事人處于一種心理失衡狀態，初期的干預重點需要放在穩定當事人的情緒上，通過給予積極關注、共情反應、包容空間等方式，讓當事人感覺安全、舒適和放松，充分宣泄自身情緒，達到心理平衡狀態。”華南師范大學心理學院副教授、臨床執業醫師鐘明天表示。

　　擔任“3·21”東航MU5735航空器飛行事故心理援助組組長的廣西腦科醫院臨床心理科主任、廣西衛生應急心理援助隊技術負責人潘潤德和他的同事正是這樣開展心理干預的。他告訴記者，他們通過“1名心理專業人員＋1名政府工作人員＋1名志愿者共同對接1戶家庭”的模式，為遇難者家屬提供心理援助及相關服務。

　　“目前，大部分遇難者家屬已經離開梧州，很多家屬都對我們心理援助人員表示感謝，甚至還給我們送來食物。部分家屬還與心理援助人員相互加微信，希望能保持聯系、繼續獲得幫助。”潘潤德在工作間隙向記者講述了援助組在一周多的時間里和遇難者家屬之間結下的情誼。

　　治愈心理創傷需要時間，但也不能消極地寄望于時間，遇難者家屬及其親友、心理援助者都要參與其中

　　相關研究表明，心理創傷一般會經歷情感休克期、麻木期、否定期、接受期四個不同階段。由于每個人自身情況存在差異、接受的社會支持也不盡相同，災難造成的心理創傷持續時間長短不一。此外，有的人反應可能在災難剛一發生時即出現，也可能延遲至災難發生后數周甚至數年才發生，或者出現在不同階段來回反復等情況。

　　災難猝然而至，災難親歷者、遇難者家屬等在毫無心理準備的情況下遭受巨大打擊，這對他們造成的心理創傷是長久的，對個別人而言，甚至是終身難以愈合的。因此，需要把心理援助看成一個長期的、持久的過程，一方面，要相信時間的力量可以使大部分人逐漸從危機中走出來；另一方面，要通過對援助對象的全面評估和精準干預，確保心理援助科學有效。

　　樊富珉告訴記者，心理援助是一項需要持續進行的工作，在整個災后心理援助的過程中，危機干預（心理急救）是心理援助最早期的工作，災后心理援助還包括哀傷輔導和創傷治療等。

　　多位心理專家還提到，在漫長的心理重建過程中，當事人周邊的親朋好友是主要的“助力”，能在他們需要時傾聽、共情和支持，給予關愛和必要的幫助。實踐中，心理專家也會在災難發生后盡快告知親友注意事項，將其快速培訓成為心理急救者。當發現當事人存在消極念頭，親友們應積極協助或敦促當事人尋求專業機構的心理治療。

　　此外，在災難后運用團體輔導方式進行心理援助，可以增加人們彼此的連接，建立新的支持系統，互助關懷，抱團取暖，也可以有效地應對困境、共渡難關。

　　針對心理問題較為嚴重的創傷經歷者，專業的心理干預和治療固然必要，但對于大多數當事人而言，學會自我調適也必不可少。鐘明天建議，可以嘗試通過書信等方式表達內心感受，矯正非此即彼的思維模式，選擇性地關注生活中的積極面，發展一些興趣愛好，積極參與體育運動，建立支持性的人際關系，勇于敞開心扉溝通交流。

　　參與救護的工作人員要嘗試分享情緒、及時調整生活節奏

　　除了遇難者家屬外，一線參與搜救人員和指揮部工作人員，如醫生、護士、解放軍戰士、警察、承擔相應職責的干部，以及參與相關報道的媒體工作者等，同樣要面對沉重的壓力，身心也會受到一定的沖擊。專家指出，這部分人群也需要快速適應應激狀況，保證自身的身心健康，更好地參與災難善后工作。

　　一些救助工作者可能會出現極度疲倦、做噩夢、眩暈、腹瀉等不適，可能還會發現自己注意力無法集中、記憶力減退，并產生麻木、憤怒、悲傷、有負罪感等多種復雜情緒。

　　中科院心理所高級工程師、中國心理學會心理危機干預工作委員會秘書長兼委員吳坎坎曾前往多個事故現場參加援助工作。他結合自身經歷為救助工作者支招：可以適時地將自己的感受和救災經驗與其他的救災伙伴分享；多給予自己及周圍的人鼓勵，有困難時及時向伙伴們提出，并接受他人提供的幫助與支持。

　　吳坎坎還提醒救助工作者，回歸正常生活后，要及時調整和適應生活節奏。

　　潘潤德和他的團隊也留意到這個問題，他告訴記者：“下一步，我們的工作重點將轉向參與救援工作的人員，目前正在針對出現了情緒反應的救援人員制定更加科學詳細的心理援助工作方案，在他們入住的酒店派駐心理援助人員，提供24小時心理援助熱線和網上心理自助平臺。”

　　受訪專家同時建議，應在促進相關學術交流和研究、加強危機干預專家庫建設、完善危機干預服務響應機制等的基礎上，更加注重心理危機干預質量的細節提升，加強對危機干預專業人員的培訓，促進更廣泛的心理健康知識普及，科學制定干預方式和實施步驟，把細節做到位，避免二次傷害、盡量減少遠期的心理傷害。

　　原文鏈接：https://jjjcb.ccdi.gov.cn/epaper/index.html?guid=1509582834858196993