心理所研究發現近四成中國城市老年人存在抑郁情緒問題

　　九十年代中國老年抑郁流調數據顯示，中國老年人的抑郁情緒發生率顯著低于西方國家。相關研究指出，早期中國老年人抑郁情緒的低發生率主要得益于較強的社會支持，較低的城市化水平，孝道思想，以及對精神疾病的污點效應等。隨著國內急劇的社會經濟變遷，文化傳統、生活節奏、家庭結構、以及社會支持系統都發生了巨大的變更。而這些變化勢必直接或間接地影響我國老年人的心理健康問題。

　　中國科學院心理健康重點實驗室李娟研究員課題組針對當代中國老年抑郁流行狀況和相關影響因素展開了研究，研究以流調中心抑郁量表（CES-D）為工具，對來自全國七大區域（東北、華北、華中、華東、華南、西南、西北）29個城市的4945名城市社區老年人進行了調查。這是目前我國首次基于全國取樣的老年人抑郁情緒調研。受訪者對自己的家庭關系、身體狀況、經濟以及活動參與情況進行了自評。取樣年齡從55至100歲，按老年的四個階段分為四組：老年前期組（pre-old, 55-59歲）、早老年組（young-old, 60-69歲）、老年組（old-old, 70-79歲）、以及老老年組（oldest-old, 80歲及以上）。研究發現，中國城市社區老年人抑郁情緒問題檢出率為（CES-D≥16分）39.86%。研究探討了年齡與老年抑郁的關系——在老年人群體中，是否存在抑郁的增齡效應。結果發現隨著年齡的增長，老老年組較之老年前期、早老年和老年組抑郁均分得分更高，采用回歸方法控制可能的混淆變量（性別、教育程度、婚姻狀況以及家庭、健康、經濟和活動參與因素）后，年齡因素未能進入回歸方程，提示年齡不是影響老年抑郁發展的一個危險因素。研究還進一步探討了成功老化（active aging）的三要素：健康（health）、活動參與（participation）和安全感（security）（包括家庭支持和經濟水平兩方面）與老年抑郁情緒的關系——這三要素，是否是老年抑郁的保護因素。結果表明家庭和健康因素對抑郁的解釋度最大，與抑郁得分呈負相關，提示家庭和健康是老年抑郁的保護性因素。研究發現我國老年抑郁情緒的檢出率相較一二十年前的流調數據有了顯著升高，已與西方發達國家相當。這可能與近期中國家庭結構、家庭觀念的重大變化密切相關。隨著空巢家庭日益增多、生活節奏日益加速等導致家庭——這個老年人社會支持系統中最重要的單位的作用日益削弱，從而致使老年人負性情緒增多、抑郁流行情況日趨嚴重。

　　有抑郁情緒問題的老年人存在發展為抑郁癥的風險。抑郁癥會嚴重影響老年人的軀體健康和生活質量，也是老年人自殺的重要誘因。因此如何早期識別這些存在潛在風險的老年人，進而開展相應干預是李娟研究員課題組目前的一個重要研究方向。

　　該論文已被《International Journal of Geriatric Psychiatry》接受：Yu, J., Li, J.*, Cuijpers, P., Wu S., & Wu, Z. (2011). Prevalence and correlates of depressive symptoms in Chinese older adults: A population-based study. International Journal of Geriatric Psychiatry, In press. doi: 10.1002/gps.2721.