心理所國際合作研究發現基于誘餌效應的低成本干預可顯著提升健康行為

　　每個人的身體健康與其自身的健康行為密切相關。廣義的健康行為，包括一切與保持健康、恢復健康和增進健康相關的行為模式、具體行動和行為習慣。醫療服務（看病、注射疫苗和體檢篩查）和自我健康管理相關的行為（飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等）均屬于健康行為范疇。理想狀態下，個體應主動保持良好的健康行為（如健康飲食、注射疫苗、定期體檢、保持個人衛生等），這將在最大程度上減少疾病的危害；而從宏觀健康管理的角度，個體良好的健康行為也將節約大量的管理成本和醫療費用。遺憾的是，盡管個體一般都知道健康行為對自己是有益的，但現實生活中，大部分人往往并沒有保持最佳的健康行為。而且更令管理者困擾的是，單純的健康宣傳教育實際效果并不理想。 

　　心理學和行為經濟學認為，人并非如新古典經濟學所認為的是無限理性的，真實生活中人的行為會受很多環境因素無意識的影響，個體表現出的行為偏好是意識和無意識共同作用的結果。以往，健康行為管理只重視意識層面的宣傳教育，但依照心理學和行為學的規律去改造環境，通過無意識的力量去促進現實生活中的健康行為，是目前值得探索但又被忽略的研究思路。 

　　在國內的食品加工廠，為防止食物細菌超標，管理者要求工人每20分鐘對手部和操作臺消毒一次。但實際情況是，盡管廠方對此一再強調并設立嚴格的獎懲措施，但工人的消毒頻次遠達不到要求，結果，由于細菌超標造成的退貨和罰款給工廠帶來巨大的經濟損失。從消費者的角度，細菌超標的食物更是構成潛在的健康隱患。 

　　基于上述背景，中國科學院行為科學重點實驗室的孫彥副研究員和國外學者合作，以心理學中經典的誘餌效應為理論支撐，在中國東部某食品加工廠試點，嘗試提升工廠工人在實際作業中的洗手行為。誘餌效應是指，在選擇集中添加一個額外但更差的選項可以增加原有選項的吸引力。通俗一點說，相對于只有一個選擇，在增加另一個更差的選擇后，原來的那個選擇會變得更有吸引力。誘餌效應在實驗室條件下被廣泛證實，但其在現實環境中的效果如何并不清楚。在試點工廠，工人在作業中一般使用酒精噴壺消毒。基于誘餌效應，研究者為工人增加了一個消毒效果相同但使用更不方便的擠壺作為誘餌，同時噴壺仍然保留。這里的實驗假設是，增加誘餌后，原來噴壺的使用將顯著提高，消毒效果也應隨之提升。為檢驗改造后條件下洗手行為是否增加，研究者考察了洗手液的使用量、作業桌面大腸桿菌檢測、手部大腸桿菌檢測三個指標在環境改變前后的變化。為保證變化的可靠性和穩定性，研究者對誘餌設置前后各20個工作日做了連續的指標記錄。同時，研究者還設置了嚴格的對照組（只有噴壺消毒），也對其做了40個工作日的連續追蹤。實驗結果如下圖所示： 

圖1. 在誘餌設置前后（第21天設置誘餌）實驗組和控制組每天的消毒液使用量 

圖2.在誘餌設置前后（第21天設置誘餌）實驗組和控制組每天的手部衛生合格率（a）和操作桌面衛生合格率(b) 

　　依據對上述監測的三個指標的統計分析，無論是組內的前后縱向比較還是組間的橫向比較，結果一致表明誘餌設置后工人洗手消毒行為有明顯增加。為了檢驗實驗效應的可靠性,實驗二用另外一種誘餌作為刺激物重復了實驗一,結果發現與研究一基本一致。研究一中，對照組在40天中始終呈現一個消毒噴壺（刺激無變化），而實驗組則在第21天增加了新刺激（擠壺），從邏輯上，實驗組和對照組間結果差異也可以被解釋為：實驗組中添加誘餌對被試造成了提示效應。為了排除這種可能性，我們重復了實驗一并增加了一個動態對照組（在21天增加一個新刺激，但增加的是相同的噴壺，無法充當誘餌）。結果發現實驗三中，誘餌組洗手行為依然顯著提升，但動態對照組和靜態對照組之間結果并無差異，證明是誘餌而不是單純的新刺激導致了洗手行為的變化。綜合三個實驗結果來看，誘餌的設置使手部衛生合格率從之前的60%-70%提高為90%以上。這充分顯示了設置誘餌在洗手干預中令人鼓舞的效果。 

　　該研究結果有兩個啟示。首先，該研究識別的誘餌干預方法成本非常低，對洗手消毒要求比較高的作業環境（如醫療、食品加工）有直接借鑒作用。其次，誘餌效應作為一種被廣泛證實的心理效應，預期在環保、能源、衛生、教育和人力資源管理各個領域都有其獨特的行為引導價值，值得研究者進一步深入探索。 

　　該研究受國家自然科學基金（71001098）、北京市自然科學基金（9162017）和中科院行為科學重點實驗室項目等的支持。 

　　研究成果已在線發表于心理學權威期刊 Psychological Science。 美國科羅拉多大學丹佛分校的Meng Li博士和中科院心理所的孫彥副研究員為本文的共同第一作者。 

　　論文信息如下：   

　　 Meng Li*, Yan Sun*, & Hui Chen. (2018). The Decoy Effect as a Nudge: Boosting Hand Hygiene With a Worse Option. Psychological Science. https://doi.org/10.1177/0956797618761374