心理所合作研究發現抑郁癥疾病嚴重程度與認知功能障礙的神經標志物

經顱磁刺激同步腦電（TMS-EEG）是結合了經顱磁刺激（TMS）和腦電圖（EEG）的無創神經檢測技術，被廣泛用于研究大腦皮層的功能及其神經可塑性。重度抑郁癥通常伴隨顯著的認知功能障礙，對患者的社會功能造成嚴重損害。然而在抑郁癥患者中，TMS-EEG指標與抑郁嚴重程度、認知功能損傷程度的關系尚不清楚。

為了弄清這一問題，中國科學院心理研究所張向陽研究組招募了76名健康被試和133名重度抑郁癥患者開展了一項合作研究，旨在探索抑郁癥患者癥狀及認知功能損傷的神經標志物。研究收集了被試的人口統計學信息和抗抑郁藥的使用數據。同時，研究使用漢密爾頓抑郁量表（HDRS）評估患者的抑郁癥狀，使用漢密爾頓焦慮量表（HARS）評估患者的焦慮癥狀，并采用神經心理狀態評定量表（RBANS）測量被試的認知功能。研究還對所有被試進行TMS-EEG檢測，并計算各腦電成分的全腦平均場振幅（GMFA）以確定神經可塑性特征。

圖1 健康對照組與患者組TMS誘發腦電的蝴蝶圖

研究結果顯示，抑郁癥患者P180波幅顯著低于健康對照人群。在抑郁癥患者中，P180波幅與抑郁、焦慮癥狀得分呈顯著負相關；P30波幅與RBANS視覺空間/結構得分和總分呈顯著負相關。多元回歸分析表明，P180波幅能負向預測患者的抑郁及焦慮癥狀；P30波幅、發病年齡和教育程度能負向預測患者的認知功能。

圖2 P180波幅與抑郁及焦慮癥狀得分的關系

圖3 P30波幅與RBANS視覺空間/結構得分及總分的關系

研究結果表明，TMS-EEG成分可作為重度抑郁癥嚴重程度及認知損傷的神經標記物。P180作為抑郁及焦慮癥狀的標記物，P30作為認知損傷的標記物，可能反映了抑郁癥患者背外側前額葉皮質的興奮-抑制不平衡。該結果提示，背外側前額葉異常是抑郁癥神經生理機制的重要組成部分，對該腦區的刺激干預可能改善患者的抑郁癥狀及認知功能。然而，本研究受限于橫斷面設計，且未進行嚴格的病例對照。未來研究可采用前瞻性縱向設計，以進一步探索TMS-EEG成分作為抑郁癥神經生理標記物的可靠性及效應性。

該研究獲得中國腦科學與類腦研究重大項目（2021ZD0202102）和中國科學院心理健康重點實驗室的支持。

文章已在線發表于International Journal of Clinical and Health Psychology。心理所碩士生李德陽為論文第一作者，心理所王冬梅副研究員、心理所張向陽研究員和寧波大學附屬康寧醫院周東升主任為共同通訊作者。

論文信息：

Li DY, Li XX, Li JX, Liu JY, Luo RCX, Li YL, Wang DM, Zhou DS & Zhang X-Y. (2024). Neurophysiological markers of disease severity and cognitive dysfunction in major depressive disorder: A TMS-EEG study. International Journal of Clinical and Health Psychology, 24(3), 100495. https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2024.100495