科研進展
心理所發現精神分裂癥病人中神經軟體癥狀的表現以及與認知神經功能和臨床癥狀之間的關系
發布時間：2009-05-15
作者：心理健康院重點實驗室 徐婷
近日，中科院心理所陳楚僑研究員與他在心理所神經心理學和應用認知神經科學實驗室及心理健康重點實驗室的工作團隊對神經軟體癥狀在精神分裂癥病人和健康正常人中的表現做了元分析。結果首次表明，神經軟體癥狀發生在大多數精神分裂癥病人中，并且與心理生理學、認知和神經解剖學方面發現的精神分裂癥的指標相似，甚至超過了這些指標。
神經軟體癥狀主要包括感覺整合、運動協調和抑制三個方面，它被認為是精神分裂癥的一種潛在內表型。但是軟體癥狀的流行率，軟體癥狀與臨床及人口學數據的關系還不太清楚。神經軟體癥狀傳統上被定義為一種非定位于特定腦區的神經異常，雖不存在診斷的特異性，但精神分裂癥病人在神經軟體癥狀三個方面的缺損非常明顯。由于存在很多潛在的混淆變量，比如病程、用藥劑量和不同測量方法，評估現有證據以支持軟體癥狀是精神疾病的生物學標記有一定困難。
在此次研究中，首先對使用標準測量工具測量精神分裂癥病人和正常對照組并報告了神經軟體癥狀及相關數據的文章進行了系統的搜索和篩選。然后對挑選出來的文章的精神分裂癥病人和控制組的差異進行了元分析，進一步分析了潛在的調節變量，包括病人的年齡、受教育水平、性別比例、用藥劑量、陰性和陽性癥狀。結果發現病人與正常人之間存在很顯著的組間差異（用Cohen’s d表示），平均起來，大多數病人（73%）在軟體癥狀測量表現中超出正常被試范圍。軟體癥狀總分和總癥狀、陰性癥狀之間存在顯著的相關，它們之間共享10%-12%的變異；但軟體癥狀總分和陽性癥狀的相關系數置信區間包括零，效應值比較小，只共享4%的變異。神經軟體癥狀在大多數精神分裂癥病人都有表現并且是區別于疾病癥狀和疾病的認知特征的。
該項工作得到了國家自然科學基金、973項目、中科院知識創新工程重要方向項目的資助。
神經軟體癥狀主要包括感覺整合、運動協調和抑制三個方面，它被認為是精神分裂癥的一種潛在內表型。但是軟體癥狀的流行率，軟體癥狀與臨床及人口學數據的關系還不太清楚。神經軟體癥狀傳統上被定義為一種非定位于特定腦區的神經異常，雖不存在診斷的特異性，但精神分裂癥病人在神經軟體癥狀三個方面的缺損非常明顯。由于存在很多潛在的混淆變量，比如病程、用藥劑量和不同測量方法，評估現有證據以支持軟體癥狀是精神疾病的生物學標記有一定困難。
在此次研究中，首先對使用標準測量工具測量精神分裂癥病人和正常對照組并報告了神經軟體癥狀及相關數據的文章進行了系統的搜索和篩選。然后對挑選出來的文章的精神分裂癥病人和控制組的差異進行了元分析，進一步分析了潛在的調節變量，包括病人的年齡、受教育水平、性別比例、用藥劑量、陰性和陽性癥狀。結果發現病人與正常人之間存在很顯著的組間差異（用Cohen’s d表示），平均起來，大多數病人（73%）在軟體癥狀測量表現中超出正常被試范圍。軟體癥狀總分和總癥狀、陰性癥狀之間存在顯著的相關，它們之間共享10%-12%的變異；但軟體癥狀總分和陽性癥狀的相關系數置信區間包括零，效應值比較小，只共享4%的變異。神經軟體癥狀在大多數精神分裂癥病人都有表現并且是區別于疾病癥狀和疾病的認知特征的。
該項工作得到了國家自然科學基金、973項目、中科院知識創新工程重要方向項目的資助。
圖1. 對神經軟體征總分進行元分析的漏斗圖
該研究結果于Schizophrenia Bulletin發表，具體信息如下：
Chan, R. C. K.*, Xu, T., Heinrichs, R. W., Yu, Y., Wang, Y. (2009). Neurological soft signs in schizophrenia: A meta analysis. Schizophrenia Bulletin, doi.10.1093/schbull/sbp011 (IF: 5.843)
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