心理所發現在醫療場景介入心理干預對軀體疾病伴發抑郁癥狀的老年人存在積極作用

　　抑郁情緒是老年人常見的情緒問題，尤其是在因軀體疾病住院的老年人群中，抑郁情緒問題的流行率更高。在該領域廣為接受的觀點是，抑郁與軀體疾病存在相互作用：一方面，抑郁情緒經常惡化軀體癥狀，降低治療依從性，導致更高的發病率和功能障礙；另一方面，軀體疾病容易引發抑郁反應。因此，針對抑郁的心理干預是否能有效降低該群體的抑郁癥狀，同時促進其軀體疾病康復呢？

　　最近幾十年，國內采用源于西方的心理治療方法（認知行為療法、支持療法等）就這一群體進行了大量的心理干預的實證研究，為解答這一問題積累了豐富的資料。但由于研究成果發表在本土雜志上，這些研究不為國外學者所熟知。為了檢驗在中國文化背景下，西方的心理治療方法是否對該群體有效，中國科學院心理健康重點實驗室李娟研究員課題組系統檢索了1964-2008年《中國知網》數據庫上發表的軀體疾病伴發抑郁癥狀的住院老年人的心理干預的實證研究，通過對最終納入的12篇合格文獻進行元分析，她們發現，與常規護理相比，心理干預能顯著地降低該群體的抑郁水平，效果量達到了較高水平。此外，心理干預不僅能有效治愈患者抑郁問題，而且有助于患者軀體疾病的康復：接受心理干預的患者的軀體疾病治療治愈率是常規護理組的1.52倍。

　　而在臨床上50%的因軀體疾病住院的老年人的抑郁癥狀并沒有得到有效的識別和治療，同時由于抗抑郁藥物的副作用，59.62%的老年人更愿意接受心理干預。鑒于該研究證實心理干預的有效性，因此在醫療場景中，應更加重視對患軀體疾病老人的抑郁癥狀開展心理干預。

　　本研究受到科技部科技支撐計劃（2009BAI77B03）、國家自然科學基金(30770725, 31070916)以及中國科學院知識創新工程重要方向項目（KSCX2-YW-R-256）支持。

　　該論文已被《BMC Psychiatry》接受：Dai, B., Li, J.*, Cuijpers, P. (2011). Psychological treatment of depressive symptoms in Chinese elderly inpatients with significant medical comorbidity: A meta-analysis. BMC Psychiatry, In press. doi:10.1186/1471-244X-11-92.