心理所發現中國老年人和西方老年人抑郁的具體表達形式存在一定差異

　　流調中心抑郁量表（CESD）是一種廣泛使用的抑郁情緒的測量工具。以往使用CESD檢驗老年人抑郁影響因素的研究已經揭示不同性別、經濟狀況和文化背景下老年人抑郁情緒水平存在顯著差異。在這些研究中，CESD總分的平均分是群體差異研究關注的主要焦點。然而，在不同文化背景中，老年抑郁情緒的成分是否相同？不同文化背景老年人對抑郁測量工具項目的理解和解釋的方式是否具有一致性？這兩個問題是決定研究者所觀察到的平均分差異具有意義前提條件。也就是說，研究者所觀察到的CESD分數的差異只有在能夠如實反映所要測量概念水平上的差異，而不是由于社會文化差異（如與西方人相比，中國人更傾向于避免報告出極端的積極情緒）所導致的反應偏差的條件下才具有意義。盡管以往的研究證實CESD是一種有效可靠的抑郁情緒測量工具，但是還沒有研究關注在不同文化背景的老年人群中，CESD是否以相同的方式測量到了相同的概念，即還沒有研究檢驗CESD跨文化群體的恒等性。

　　中科院心理研究所李娟研究員課題組以全國取樣的中國（n=4903）和荷蘭（n=1903）老年人為被試，檢驗CESD在兩種完全不同社會文化背景中的跨文化恒等性，以探討在完全不同文化背景中，CESD是否具有相同的因素結構并且個體是否以相同的方式理解和解釋量表的項目。結果顯示：1）CESD由軀體癥狀、抑郁情緒、積極情緒和人際問題四個維度構成的因素結構同時適合于中國老年人和荷蘭老年人；2）在項目水平，部分項目的平均數和殘差在兩個群體中不一致：中國老年人的在兩個項目（“感覺和別人一樣好”和“感覺自己很失敗”）上的平均數高于荷蘭老年人，意味著中國老年人對兩個項目的認同傾向強于荷蘭老年人；中國老年人在三個項目（“感覺抑郁”，“感到害怕”和“別人不喜歡我”）上的殘差也高于荷蘭老年人，意味著在中國老年人中這些項目預測抑郁情緒的能力要低于荷蘭老年人。這些結果表明中國老年人和荷蘭老年人有著相似的抑郁成分，但是在具體的表達形式和程度上卻存在著一定的差異（即在某些項目上存在著反應偏差）。

　　該研究為使用CESD總分比較中國和荷蘭老年人抑郁情緒水平的有效性提供了證據支持。但是，在使用CESD某些維度或單個項目比較兩國老年人抑郁水平時，所觀測到的差異可能是反映偏差所致，在做相應推論時需要謹慎對待。

　　該文章已在《BMC Medical Research Methodology》上發表：Zhang, B., Fokkema, M., Cuijpers, P., Li, J.*, Smits, N., & Beekman, A. (2011). Measurement Invariance of the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) among Chinese and Dutch Elderly. BMC Medical Research Methodology, 11(74), doi:10.1186/1471-2288-11-74