心理所發現“主動痛”弱于“被動痛”并揭示其特征性腦激活模式

　　主動運動是指生物體自主發起的運動。以往的研究發現，主動運動對視覺、聽覺和觸覺都會產生顯著的抑制性影響，而對于痛覺的調節尚缺乏相應報道。為此，中國科學院心理健康重點實驗室羅非研究員的研究團隊考察了主動運動對機械性痛知覺的影響，并通過腦功能成像技術探討其可能的神經機制。

　　該研究采用2(主動捏握/被動捏握)×2(疼痛/觸壓)的實驗設計，讓25名健康被試在不同條件下（主動 vs 被動）體驗疼痛和觸壓刺激，并采用“視覺模擬尺”對刺激引起的感覺強度和情緒水平(舒服和不舒服程度)進行評分。刺激裝置采用日常健身用的“握力器”，在其外圈包繞尖銳（造成疼痛）或光滑（造成觸壓）的水晶珠。被試自己捏握（主動狀態）或由主試施加握力（被動狀態）。結果發現，在“疼痛刺激”情況下，“自我捏握”所產生的疼痛強度和不舒服程度都明顯低于“他人捏握”情況；與此相對應，腦內負責編碼痛覺強度和情緒維度的腦區，如初級軀體感覺皮層（SI）和前扣帶皮層（ACC）都有明顯的去激活。而在“觸壓”情況下，“自我捏握”產生的擠壓程度也明顯低于“他人捏握”情況，但情緒維度二者沒有顯著差異。這與以往研究中“處于主動運動狀態的手指能夠減輕電刺激的疼痛強度和不舒服程度”相一致。這一發現表明，主動運動時，由運動產生的疼痛會受到抑制，因此與接受外來刺激相比，自我施加的疼痛會因為中樞的抑制效應而明顯減弱。主動運動抑制感覺通道的原因至今尚不清楚。一種可能性是神經系統的反饋抑制，即中樞在發出運動指令的同時反饋信息給感覺系統，以防止自身運動造成感覺系統脫敏感化。另一種可能性是，相對于接受刺激的不確定性，主動運動時個體能準確預期刺激的時間和強度，這種確定預期對于疼痛具有抑制作用。另外，自主控制感對于疼痛也有一定的影響。自我控制感強的人對疼痛的耐受能力高于一般人。

　　總之，該研究證實，主動運動能夠產生鎮痛作用。這一結論對于臨床上引導病人主動進行康復訓練，促進慢性痛病人身體康復和功能復原具有重要的理論意義和應用價值。

圖1 刺激裝置及主動/被動捏握狀態

圖2 主動刺激與被動刺激引起的行為反應（上圖）及腦激活模式（下圖）