心理所研究表明首發精神分裂癥患者前瞻記憶能力已出現早期缺損

　　前瞻記憶是指記得未來要做某項任務的能力，分為基于時間(比如在特定時間參加會議)和基于事件的(比如記得見到同學的時候帶個口信)的記憶能力。對前瞻記憶的研究開始逐漸關注健康老年人和有精神疾患的病人，包括精神分裂癥患者。前瞻記憶的缺損會給日常生活帶來困難，影響精神分裂癥患者的服藥和治療依從性。較之一般回溯性記憶，前瞻記憶的認知功能結構比較復雜，依賴于其他認知功能如回溯性記憶、工作記憶、注意力和認知靈活性。然而，目前尚不清楚的是，精神分裂癥患者的前瞻記憶缺損是否是由其他認知功能（比如注意力、工作記憶）缺損造成的二級損傷。以往研究主要局限于長期患病的精神分裂癥患者，樣本量也比較小。而對于大樣本首發精神分裂癥患者的前瞻記憶能力缺損尚缺乏研究。為了彌補上述不足，中國科學院心理健康重點實驗室神經心理學與應用認知神經科學的陳楚僑研究組，對91例臨床癥狀穩定的首發精神分裂癥患者和83例健康對照組基于時間和基于事件的前瞻記憶能力進行了考察，試圖論證前瞻記憶缺損在首發精神分裂癥患者中是主要而非次級缺損。 

　　該研究組設計的前瞻記憶能力評估包括一個主觀的自評問卷和一個考察前瞻記憶能力（包括基于時間和事件的能力）的實驗室任務。同時，對患者的其他認知功能也進行了測試評估，包括言語和視覺空間工作記憶以及執行功能。研究結果表明，首發精神分裂癥患者在完成基于時間和事件的前瞻記憶任務時的表現均明顯差于健康對照組。此外，認知靈活性能力可以預測基于時間和事件的前瞻記憶任務表現，而工作記憶可以預測基于事件的前瞻記憶任務表現。進一步分析發現，即使認知靈活性能力缺損較輕的首發精神分裂癥患者在與智力和其他認知神經功能都匹配的健康對照組進行比較時，仍表現出基于時間的前瞻記憶缺損。這些結果表明，首發精神分裂癥患者在記住并執行未來任務時有困難（即存在前瞻記憶缺損），并且在基于時間和事件的前瞻記憶任務上都有缺損。盡管精神分裂癥患者在與前瞻記憶相關的其他認知能力上也有缺損，但其前瞻記憶缺損并不能完全由這些認知功能缺損來解釋，而是其自身的主要缺損。實驗證明，前瞻記憶缺損也存在于首發精神分裂癥患者中，且它可以被認為是精神分裂癥一個潛在的神經心理學標記，也是未來認知干預的重點目標。 

　　該研究受國家自然科學基金和中國科學院國際合作創新團隊以及中國科學院心理健康重點實驗室的資助。研究結果已在線發表于Journal of Psychiatric Research雜志。 

論文信息：
Lui, S. S. Y., Wang, Y., Yang, T. X., Liu, A. C. Y., Chui, W. W. H., Yeung, H. K .H., Li, Z., Neumann, D. L., Shum, D. H. K., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K.*. Problems in remembering to carry out future actions in first-episode schizophrenia: Primary or secondary impairment? Journal of Psychiatric Research,
doi:10.1016/j.jpsychires.2014.11.007 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395614003161