心理所發現精神分裂癥患者在疾病各階段均表現出穩定的期待性愉快體驗缺損

　　快感缺失是指愉快體驗能力的缺損，是影響精神分裂癥預后的核心癥狀之一。愉快體驗在時間維度上可以被進一步劃分為期待性愉快體驗與即時愉快體驗，前者指個體在期待正性刺激時的愉快體驗，后者則指獲得相關刺激以后的即刻感受。已有研究表明精神分裂癥患者表現出較為穩定的期待性愉快體驗缺損，而其即時愉快體驗保存相對完好。然而，目前鮮有研究探討快感缺失在精神分裂癥譜系各群體中的表現特點，尤其是分裂樣特質群體、未患病一級家屬等精神分裂癥高危人群中的愉快體驗特點，以及早期發病患者的快感缺失尚未被完全澄清。此外，大部分對精神分裂癥患者的期待性與即時愉快體驗的研究多局限于西方人群。中國科學院心理研究所神經心理學與應用認知神經科學實驗室的陳楚僑研究員在早前的一篇開創性研究中修訂了跨期愉快體驗量表（Temporal Experience Pleasure of Scale， TEPS），發現中國大陸人群在愉快體驗上表現出比西方人群更加細化的結構，期待性與即時愉快體驗被進一步區分為抽象與具體成分。 

圖1.精神分裂癥譜系各群體在TEPS四因子得分上的差異

　　神經發育學觀點認為，高危人群、早期發病到最后的慢性病患者分屬于精神分裂癥不同的階段，而某些穩定特質或者缺損是存在于該連續譜的各個階段的。因此，對精神分裂癥各階段愉快體驗的探討有利于預示快感缺失在該群體中的出現并提供干預的時機。陳楚僑研究員帶領其研究小組與加州大學伯克利分校的Ann Kring教授使用TEPS首先對364名中國慢性精神分裂癥患者的愉快體驗結構進行了驗證，吻合先前在中國健康人群中的愉快體驗結構研究結果。此外，該研究進一步探究了快感缺失在精神分裂癥譜系中的分布表現，對象包括210名分裂樣特質群體、45名未患病一級家屬、72名首發精神分裂癥與45名慢性精神分裂癥患者。研究發現精神分裂癥所有亞群均表現出顯著的抽象的期待性愉快體驗缺損，尤慢性精神分裂癥患者最為嚴重，而抽象的即時愉快體驗缺損則僅表現在陰性分裂樣特質群體與慢性精神分裂癥患者中。同時，抽象的期待性與即時愉快體驗被發現與陰性分裂樣特質及精神分裂癥陰性癥狀呈顯著負相關。 

　　研究結果首先支持了TEPS的四因子結構在中國慢性精神分裂癥患者中的應用，并提示抽象的期待性愉快體驗缺損出現于精神分裂癥發病前的高危群體中并分布于該譜系各個亞群。該研究強調了文化因素在研究期待性與即時愉快體驗的重要性，而抽象的期待性愉快體驗在中國人群中尤為突出。 

　　該研究受中國科學院B類戰略先導專項課題(XDB02030002)、國家自然科學基金以及科技北京百名領軍人才培養工程啟動經費資助。 

該研究目前已在線發表于Schizophrenia Research雜志： 

Li, Z., Lui, S. S. Y., Geng, F. L., Li, Y., Li, W. X., Wang, C. Y., Tan, S. P., Cheung, E. F. C., Kring, A. M., Chan, R. C. K.*. Experiential pleasure deficits in different stages of schizophrenia. Schizophrenia Research, doi:10.1016/j.schres.2015.05.041 

鏈接: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092099641500314X