心理所頭發糖皮質激素水平與創傷后應激障礙癥狀的關聯性研究

　　應激系統下丘腦-垂體-腎上腺皮質（Hypothalamic-pituitary-adrenocortical, HPA）軸功能異常是創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder, PTSD）發生、發展與維持的重要生物學因素之一。然而既往有關PTSD與HPA軸終產物糖皮質激素基礎水平關系的研究結論并不一致。造成該現象的原因可能來自于兩個方面：首先，PTSD是一種慢性應激相關的疾病，而目前大多采用來源于血液、唾液或尿液等生物基質的糖皮質激素作為生物學標記。這些標記僅能反映短期的激素水平且極易受環境因素與生理周期的影響，不能可靠地評估體內長期的糖皮質激素基礎水平。其次，PTSD的臨床癥狀具有高度異質性，不同表型特征的PTSD癥狀簇可能涉及不同的生物學介質。 

　　鑒于此，以202名親身經歷2008年汶川大地震且在地震中喪子的母親為對象，中國科學院心理健康重點實驗室林文娟研究組和張建新研究組通過檢測回溯性基質—頭發中的主要糖皮質激素皮質醇及相關代謝物可的松的水平評估HPA軸的長期活性，進而分析了糖皮質激素水平與新近確立的5維度PTSD臨床癥狀表型模型之間的關系。研究發現，經歷嚴重創傷的女性個體無論是否表現出PTSD癥狀，其頭發中所檢測的各種糖皮質激素水平并沒有差異，但皮質醇的水平僅與PTSD主動回避癥狀呈負向關聯，而可的松的水平則僅與PTSD精神痛苦性喚起癥狀呈正向關聯（如下表）。研究結果表明，糖皮質激素代謝異常與PTSD有關，其不同成分可能參與PTSD不同癥狀簇的表達。 

　　由于精神痛苦性喚起癥狀是PTSD癥狀發展變化的重要預測指標，回避癥狀是PTSD發展與維持的核心癥狀和臨床干預的重點靶癥狀，該研究有助于鑒別PTSD早期識別與干預的生物標記物與可能的干預靶點。 

　　該研究受科技部科技支撐計劃(2013BAI08B02)，中國科學院重點部署項目（KSCX2-EW-J-8, KJZD-EW-L04）支持。 

相關論文： 
1、Li Wang, Chengqi Cao, Weiwen Wang*, Hang Xu, Jianxin Zhang, Huihua Deng, Xiangyang Zhang. Linking hair cortisol levels to phenotypic heterogeneity of posttraumatic stress symptomatology in highly traumatized Chinese females. Biological Psychiatry. 2015; 77 :e21–e22 
2、Wang, W., Deng, H., Wang, L.*, Cao, C., Xu, H., & Zhang, J. Hair cortisone level is associated with PTSD's dysphoric arousal symptoms in highly traumatized Chinese females. Journal of Affective Disorders, 182, 18-22.