心理所揭示有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者動機缺乏與愉快體驗的關系

　　快感缺乏（Anhedonia）是精神分裂癥患者的核心陰性癥狀，傳統的定義為對未來或當前事件無法體驗到愉快的感覺，或者愉快體驗能力降低。現在更多的文獻已經從考察單一的愉快體驗能力的降低轉為同時考察動機與愉快體驗的缺損。在獎賞決策的加工過程中，動機缺乏被認為是在追尋潛在獎賞時如何分配努力來取得最大化的獎賞的目標導向行為的缺乏。然而，有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者在這個過程中到底是無法體驗到獎賞帶來的愉快情緒，還是獎賞追尋的動機本身就是缺乏的呢，這點尚不清楚。  

　　中科院心理健康重點實驗室神經心理學與應用認知神經科學研究組黃佳博士與陳楚僑研究員發展了一種新型的基于努力的愉快體驗任務（Effort-based pleasure experience task，E-pet），用來考察獎賞動機和愉快體驗的缺損是否同時在陰性癥狀明顯的精神分裂癥患者群體中存在。實驗挑選了22例有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者，18例沒有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者和29例健康對照組作為被試，使用一個計算機化的實驗程序E-pet，要求被試基于一定的概率和獎賞金額來對選擇做一個“困難握力任務”還是一個“簡單握力任務”做出決策。結果顯示，與健康對照組相比，有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者更少選擇困難握力任務（因為這所耗費的努力大）。 

　　該研究進一步發現，當獎賞金額和所估計的獎賞價值（獎賞金額X概率）提高的時候，有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者也沒有增加他們對困難任務的選擇次數。在中高概率的條件下，與健康對照組相比，這些患者也表現出較少選擇困難任務。更重要的是，與健康對照組相比，即使獎賞金額或者概率增加了，有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者更少有期待型愉快體驗。而在沒有明顯陰性癥狀的患者和健康對照組之間就沒有顯著差別。然而，在消費型愉快體驗的階段，獲得的獎賞可以預測所有被試的愉快體驗評價。無論有沒有明顯的陰性癥狀，精神分裂癥患者的消費型愉快體驗都沒有受損。 

　　該研究為精神分裂癥患者獎賞動機缺損和愉快體驗缺乏提供了實證證據，進而表明，有明顯陰性癥狀的精神分裂癥患者在為獎賞最大化分配努力的決策過程和期待型愉快體驗方面都是受損的。 

　　該研究受中科院B類先導專項、國家自然科學基金委項目和北京百名科技領軍人才項目資助。現已在線發表于 Schizophrenia Research期刊： (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996415003345)  

Wang, J., Huang, J*., Yang, X. H., Lui, S. S. Y., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K. Anhedonia in schizophrenia: Deficits in both motivation and hedonic capacity. Schizophrenia Research. doi:10.1016/j.schres.2015.06.019