心理所研究發現五羥色胺轉運體基因影響兒童青少年創傷后應激障礙癥狀的縱向發展變化

　　愈加頻發的各種災害是人類所共同面臨的挑戰之一。世界衛生組織的全球調查顯示全球有4%的人經歷過人為災害，有7.7%的人經歷過自然災害。兒童青少年尤其容易遭受災害所造成的各種不良影響。在心理影響方面，創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）是兒童青少年在經歷災害之后最容易發展出的心理問題。據估計，在兒童青少年的災害幸存者中PTSD的流行率可達到30%-60%。 

　　研究顯示，遺傳因素是影響PTSD癥狀的重要因素。控制五羥色胺基因表達的啟動子區域基因關聯多態性區域（5-HTTLPR）是目前PTSD研究中最熱門的候選基因。該區域的長短臂等位基因能夠控制五羥色胺轉運體的表達，進而影響應激相關心理障礙的發生和發展。以往雖然大量研究發現該位點短臂等位基因的攜帶者更容易罹患PTSD，但也有許多不一致的研究結果出現。這種研究結果的異質性可能是由于實施研究的時間點距離創傷事件發生的時間間隔不同所造成的。 

　　除了PTSD的發生之外，有研究者也指出遺傳因素可能在PTSD癥狀的發展變化過程中發揮了重要作用，但這一觀點仍需來自實證研究的證據加以佐證。作為PTSD最熱門的候選基因，目前仍然未有研究探究5-HTTLPR對PTSD的癥狀發展軌跡有何影響。 

　　針對以上研究現狀，中國科學院心理健康重點實驗室王力研究組對963名兒童青少年地震幸存者在震后2.5,3.5,4.5和5.5年進行了四次追蹤調查研究。考察了5-HTTLPR基因的主效應和基因環境交互效應對震后2.5到5.5年間PTSD癥狀變化軌跡特征的作用，并且比較了在四個時間點上5-HTTLPR基因型對PTSD癥狀水平的影響。 

　　研究結果顯示，5-HTTLPR基因型對PTSD癥狀發展軌跡有顯著影響，相較L’等位基因的攜帶者，S’S’基因型的個體起始癥狀嚴重程度更高，但癥狀恢復速度更快（見圖1）。同時本研究也發現，5-HTTLPR基因型與PTSD總體癥狀只在震后2.5年有顯著關聯，在其他時點無顯著關聯（見表1）。本研究中并未發現該基因具有顯著的基因環境交互作用。 

圖1  5-HTTLPR基因型對PTSD癥狀發展軌跡的影響 

表1  不同時間點PTSD總體癥狀嚴重程度與5-HTTLPR基因型的關聯 

　　本研究是首個對5-HTTLPR基因型與兒童青少年PTSD癥狀關聯性分析的縱向研究。研究結果不僅擴展了現有的關于PTSD縱向發展變化的影響因素的認識，而且加深了研究者對于5-HTTLPR基因型在PTSD發生和發展過程中作用的理解。同時該研究為PTSD癥狀，特別是早期PTSD癥狀的干預治療提供了潛在的生物靶點。  

　　本研究受到國家自然科學基金項目（31271099，31471004）、教育部人文社會科學重點研究基地項目（16JJD190006），中國科學院對外合作項目（153111KYSB20160036）,中國科學院重點部署項目（ZDRW-XH-2019-4）及北京市科學技術委員會（Z171100000117014）的支持，研究成果已在線發表于國際心聯（International Union of Psychological Science）官方刊物 International Journal of Psychology 主題為“Children and Disaster”的Special Section：　　 

　　https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/ijop.12614 

　　論文信息： 

　　Li, G., Wang, L.*, Cao, C., Fang, R., Hall, B. J., Elhai, J. D., & Liberzon, I. (2019). Post-traumatic stress symptoms of children and adolescents exposed to the 2008 Wenchuan Earthquake: A longitudinal study of 5-HTTLPR genotype main effects and gene – environment interactions. International Journal of Psychology, (in press).