心理所研究揭示首發精神分裂癥共病肥胖與陽性癥狀嚴重程度呈正相關

　　肥胖是一種慢性代謝性疾病，會導致脂肪組織過度蓄積和體重超常，目前已經成為熱點問題。根據國家衛生計生委2015年的報告指出，中國成年人肥胖率高達11.9%。有研究指出，精神分裂癥中的肥胖發病率更高，是正常人群中的1.5-4倍，造成這一高發病率的因素包括性別、不良飲食習慣和遺傳易感性等，其中最突出的因素是非典型抗精神病藥物的治療，特別是氯氮平和奧氮平。然而，值得注意的是，精神分裂癥患者向肥胖的轉變主要發生在疾病的早期階段。因此，探究首發未服藥精神分裂癥患者中肥胖發病率是十分必要的。 

　　已有研究發現肥胖和精神病理癥狀的嚴重程度相關。在慢性精神分裂癥患者中，肥胖常伴隨著患者臨床癥狀的改善，主要體現在陰性癥狀和一般病理性癥狀上。然而，這一結果未排除一些混淆因素（如用藥依從性、劑量、治療時間等）的影響，這些因素都可以與改善的臨床癥狀和肥胖聯系在一起。因此，以首發未服藥患者為研究對象可能會消除或減少這些潛在混雜因素的影響。目前尚未有研究探討首發未服藥精神分裂癥患者中肥胖與臨床癥狀之間的關系。 

　　中國科學院心理健康重點實驗室張向陽研究組開展了一項研究，納入297例首發未服藥的精神分裂癥患者和325例健康對照組，采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)來評估患者的精神病理癥狀，探討肥胖與癥狀之間的關系。 

　　研究結果發現，首發未服藥精神分裂癥的肥胖發病率為10.77%，與正常人群中的一致（10.5%），但顯著低于慢性精神分裂癥患者（16.4%）。其次，肥胖患者的代謝異常更加嚴重，尤其在膽固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白的水平(LDL-C)上的水平更高。另外，首發精神分裂癥患者的BMI和陽性癥狀嚴重程度呈現正相關，說明肥胖可能會在疾病的早期加重精神分裂癥的精神病理癥狀。 

　　該研究受國家自然科學基金(81371477)和中國科學院資助，研究成果已在線發表于Psychopharmacology： 

　　Tian, Y., Wang, D., Wei, G., Wang, J., Zhou, H., Xu, H., Dai, Q., Xiu, M., Chen, D., Wang, L., Zhang, X., 2020. Prevalence of obesity and clinical and metabolic correlates in first-episode schizophrenia relative to healthy controls. Psychopharmacology. DOI:10.1007/s00213-020-05727-1