心理所研究發現慢性精神分裂癥患者吸煙行為與認知功能的關系

　　認知障礙已逐漸成為精神分裂癥的核心癥狀之一。與健康人群相比，精神分裂癥患者在注意力、記憶和社會認知方面存在嚴重的認知障礙。目前，對于精神分裂癥的認知障礙缺乏有效的治療。 

　　精神分裂癥患者的吸煙率高于其他精神障礙患者和健康人群。根據“自我用藥”理論，尼古丁可以緩解精神癥狀，減少抗精神病藥物的副作用，并改善精神分裂癥患者的認知。吸煙可以成為精神分裂癥患者自我治療的一種形式。已有研究發現，吸煙與精神分裂癥患者的陰性癥狀減少、認知功能改善和感覺門控正常化有關。然而，也有一些研究報告了相反的結果。一些研究表明，吸煙患者表現出更多的神經認知障礙，包括即刻記憶、注意力、認知沖動、認知靈活性等。 

　　不同研究采用的認知評估測驗、被試入組標準等方面的差異可能造成不一致的研究結果。 

　　因此，中國科學院心理健康重點實驗室張向陽研究組的科研人員，采用了MATRICS共識認知成套測驗(MCCB)和Stroop測驗針對吸煙與慢性精神分裂癥患者認知功能的關系進行研究。 

　　研究納入了164例慢性精神分裂癥患者和82例健康對照。所有患者均接受臨床癥狀和認知功能評估。研究發現，吸煙患者在各個認知測驗上得分均低于吸煙的健康對照。此外，在精神分裂癥患者中，吸煙者在數字順序測試、空間跨度測試和霍普金斯言語學習測試上的得分均低于非吸煙者。邏輯回歸顯示，數字序列得分與精神分裂癥患者是否吸煙相關，空間跨度得分與患者的吸煙時間相關。 

　　研究結果表明，與健康對照相比，精神分裂癥患者認知得分較低；吸煙患者比不吸煙患者表現出更多的工作記憶障礙。但該研究是一項橫斷面研究，無法獲得吸煙與認知功能之間的因果關系。因此，未來研究可采用縱向設計進一步探討精神分裂癥伴發吸煙對認知功能的影響。 

　　該研究由國家自然科學基金項目(81371477)和中國科學院資助。研究成果已發表于Psychopharmacology： 

　　Wei S, Wang D, Wei G, Wang J, Zhou H, Xu H, Xia L, Tian Y, Dai Q, Zhu R, Wang W, Chen D, Xiu M, Wang L, Zhang XY. Association of cigarette smoking with cognitive impairment in male patients with chronic schizophrenia. Psychopharmacology (Berl). 2020 Nov;237(11):3409-3416. DOI:10.1007/s00213-020-05621-w.  

　　Epub 2020 Aug 5. PMID: 32757027.