心理所研究揭示慢性精神分裂癥患者伴發失眠在發生率和臨床相關癥狀上存在性別差異

　　已有研究發現，精神分裂癥患者在發病年齡、臨床癥狀、認知障礙和治療結果等方面存在性別差異。雖然失眠也是精神分裂癥患者的一個常見癥狀，但可能因為它被精神分裂癥的其他核心特征所掩蓋，所以在精神分裂癥患者中經常被忽視。由于已有研究發現精神分裂癥和失眠癥中均存在顯著的性別差異，因此研究者推測在精神分裂癥患者的失眠中可能存在顯著的性別差異。

　　中國科學院心理健康重點實驗室張向陽研究組招募了957例住院精神分裂癥患者（男性630例，女性327例）開展研究，旨在評估慢性精神分裂癥患者失眠的發生率和臨床相關癥狀的性別差異。研究采用自我報告的問卷收集人口統計學、臨床和失眠癥數據，同時采集空腹血樣評估血脂狀況，使用陽性和陰性綜合量表(PANSS)評估精神病理癥狀。

　　結果顯示，女性精神分裂癥患者的失眠發生率明顯高于男性患者（男性為17.3%，女性為26.3%）。回歸分析顯示，在男性患者中，失眠與PANSS陽性癥狀、PANSS抑郁因子、低密度脂蛋白水平相關；而在女性患者中，失眠與教育水平、PANSS抑郁因子、載脂蛋白B水平相關。

　　研究結果表明，女性精神分裂癥患者的失眠發生率高于男性，且在與失眠相關的臨床癥狀存在性別差異。該研究結果提示在臨床上對伴發失眠的精神分裂癥患者制定治療策略時應考慮性別差異。

圖：A失眠與性別在陽性癥狀上的交互作用；B失眠與性別在APOB水平上的交互作用

　　該研究受國家自然科學基金項目（31300848）、國家重點研發計劃項目[2017YFC1310405]、中科院國際合作研究計劃項目(153111KYSB20190004)等資助。研究成果已在線發表于European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience。

　　論文信息：

　　Zhu R, Wang DM, Zhou H, Wang W, Wei S, Chen D, Xiu M, Wang L, Zhang XY. Sex differences in prevalence and clinical correlates of insomnia in Chinese patients with chronic schizophrenia. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2022 Aug 16. https://doi.org/10.1007/s00406-022-01473-x