心理所合作研究發現動機與愉悅和表達減少是精神分裂癥患者陰性癥狀的兩個潛在因素

　　陰性癥狀，如愉悅體驗能力下降，動機缺乏以及對相關社會互動的表達情緒反應能力下降，與精神分裂癥的臨床和功能結果密切相關。然而，這些癥狀通常對常規治療反應不佳。目前陰性癥狀的起源、機制以及潛在的因子結構仍不清楚。 

　　中國科學院心理研究所神經心理學與應用認知神經科學實驗室陳楚僑研究員及其團隊開展了一項合作研究，采用第二代評估陰性癥狀的臨床工具檢查精神分裂癥患者陰性癥狀的潛在因子結構。研究者對305位精神分裂癥患者進行了簡明陰性癥狀量表（BNSS）和陰性癥狀臨床評估訪談（CAINS）的評估，然后基于這兩個第二代陰性癥狀的臨床評估工具，對4種不同的精神分裂癥陰性癥狀競爭性模型進行了驗證性因子分析檢驗。 

　　研究結果表明，與其他競爭性模型相比，由動機與愉悅（MAP）和表達減少（EXP）構成的兩因子模型具有最佳的數據擬合結果。單獨使用CAINS時，研究者發現2因子模型與其他模型相比表現最好的數據擬合。單獨使用BNSS時，2因子模型再次表現為精神分裂癥患者的最佳擬合模型。此外，當結合CAINS和BNSS的所有條目輸入模型時，2因子模型和其他模型相比仍然具有最佳的模型擬合結果。 

　　總體而言，研究發現表明，2因子模型是陰性癥狀的穩健因子結構，同時該結構在兩種臨床評估工具中似乎非常穩定。陳楚僑研究組目前也在開展一系列的研究，以檢查MAP和EXP兩個因子是否也在其他精神疾病中表現出來，比如雙相情感障礙和抑郁癥。在跨臨床診斷中識別出一致的陰性癥狀的2因子潛在結構可以促進進一步研究，以研究不同精神疾病中EXP和MAP兩個因子的臨床表現和神經機制。 

　　該研究是與上海市精神衛生中心易正輝教授、香港大學Simon Lui副教授和香港青山醫院Eric Cheung醫生合作開展的研究。李帥標、劉超和張建標為共同第一作者，易正輝和陳楚僑為共同通訊作者。該研究得到了江蘇省重點研發計劃、上海市精神衛生中心科研啟動經費、中國科學院心理健康重點實驗室、黃乾亨基金、上海市“科技創新行動計劃”自然科學基金、上海交通大學“交大之星”計劃醫工交叉研究基金項目以及上海交通大學遺傳發育與精神神經疾病教育部重點實驗室開放課題的資助。 

　　該文章目前已在線發表于Schizophrenia Research。 

　　Li, S. B.#, Liu, C.#, Zhang, J. B.#, Wang, L. L., Hu, H. X., Chu, M. Y., Wang, Y., Lv, Q. Y., Lui, S. S. Y., Cheung E. F. C., Yi. Z. H.*, Chan, R. K. C.* (2022). Revisiting the latent structure of negative symptoms in schizophrenia: Evidence from two second-generation clinical assessments. Schizophrenia Research, 248, 131-139. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.08.016