心理所研究發現污名化經歷加劇抑郁癥患者疼痛感知

　　抑郁是一種產生多種負面結果的常見精神疾病。以往研究發現，抑郁癥患者往往不僅要忍受抑郁癥狀帶來的痛苦，還要面對“精神疾病”標簽所帶來的污名化的負面影響。研究結果顯示，約有76%的精神疾病患者報告自己受到了中等到很高程度的污名化影響。可見，污名化是抑郁癥患者的常見經歷。

　　污名化經歷可能影響患者的抑郁癥狀，而且抑郁癥狀往往與疼痛感知相互影響。因此，為了探究精神疾病相關的污名化經驗是否直接影響抑郁癥患者對于疼痛的感知，中國科學院行為科學重點實驗室孔亞卓研究組聯合北京大學第六醫院主任醫師石川開展了合作研究。研究使用了事件回憶的范式考察污名化經歷對患者自我報告的疼痛和誘發性疼痛感知的作用。

　　研究者在研究一中要求抑郁癥患者描述其過往因自己的抑郁癥而遭受污名化的經歷誘發污名感受，來考察這些過往的污名化經歷對自我報告疼痛感知的作用。污名化組的患者報告了更大的疼痛災難化，包括過度思考和夸大，可以預測與疼痛相關的心理困擾。這些結果表明，污名化經歷可能會增加患者的疼痛災難化感受，并帶來更多與疼痛相關的心理困擾。之外，研究還發現抑郁癥狀可以中介污名化經歷對疼痛評估的作用，抑郁癥狀越嚴重，污名化對患者疼痛感知的影響越大。

　　研究二通過對患者手臂施加熱痛刺激以產生誘發性疼痛，發現具有污名化經歷的患者疼痛閾值顯著高于非污名化組，即患者更不容易感受到疼痛。然而，對于閾限上的疼痛刺激感受卻更強，表明在患者回憶起他們因抑郁癥而遭受恥辱的經歷后，熱刺激誘發的疼痛感增加。

圖1.左圖：兩個研究流程圖；右上：抑郁癥狀中介污名化經歷對疼痛感知的作用；右下：污名化加劇患者閾限上刺激的誘發性疼痛感知

　　研究結果發現，污名化經歷會影響抑郁癥病人的疼痛災難化傾向，以及增加對疼痛的感知。這項研究的結果為未來的抑郁癥臨床治療提供了新的視角——在干預中最小化精神疾病相關的污名化對患者的影響，這可以使患者在治療中保持一個更健康的生理心理狀態。

　　該研究受到本研究得到國家自然科學基金（32100861、82030121、81871436,82072010），國家自然科學基金國際合作與交流項目（72110107003），國家重點研發計劃（2022YFC3601701）和中國科學院心理研究所科學基金（E2CX4015）資助。文章已在線發表于Behaviour Research and Therapy。心理所助理研究員張明、碩士畢業生章玉琪和朱玥副主任醫師為第一作者，孔亞卓研究員和石川主任醫師為通訊作者。

　　論文信息：Ming Zhang, Yuqi Zhang, Yue Zhu, Xiaomin Lin, Yongkang Zhi, Yupu Zhu, Chuan Shi, Yazhuo Kong,Stigmatized experience is associated with exacerbated pain perception in depressed patients,Behaviour Research and Therapy,2023,104252,ISSN 0005-7967,https://doi.org/10.1016/j.brat.2023.104252