心理所研究發現情緒-行為分離模式和快感缺失能夠識別精神分裂癥患者的中長期結局

　　情緒轉化為動機行為的失敗可能與精神分裂癥陰性癥狀的發生發展有關。精神分裂癥患者存在減弱的情感體驗，在即時性和期待性情緒體驗中都有表現。精神分裂癥患者的情緒表達也有所減少。這些神經心理和情緒缺損(即情緒-行為的分離)與陰性癥狀關系密切，是治療的主要障礙。 

　　中國科學院心理健康重點實驗室神經心理學與應用認知神經科學（NACN）實驗室的陳楚僑研究員及其團隊的前期研究結果表明，精神分裂癥、抑郁癥及雙相障礙患者均表現出愉快體驗的降低和動機的缺乏，但三種精神疾患的情感-行為分離模式有所不同。盡管陳楚僑及其團隊以往的橫斷研究支持了這一分離模式和陰性癥狀之間的關系，但很少有研究采用縱向追蹤的方式來考察情感-行為分離模式、愉快情緒體驗和情緒表達對精神分裂癥患者中長期臨床和功能結局的預測能力。 

　　為彌補這一不足，陳楚僑與香港大學副教授Simon Lui以及香港青山醫院的臨床醫生們在這一重要領域開展了合作研究。研究者招募了127名首發精神分裂癥患者，在基線時測量了他們的情感-行為分離模式、情緒體驗和情緒表達能力，并在2年后對其中85名患者進行了追蹤。第二代陰性癥狀評估量表（陰性癥狀臨床評估訪談，Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms ,CAINS)和一個臨床醫生評估的社會功能量表作為結局變量。研究者采用聚類分析的方法，根據基線時精神分裂癥患者的情緒-行為分離模式、情緒體驗以及情緒表達能力，對患者進行分組。結果表明，情緒-行為分離最嚴重、快感缺失最嚴重的精神分裂癥患者在追蹤時的社會功能最差、陰性癥狀最嚴重。情緒表達缺損在區分不同臨床和功能結局患者時的作用有限。 

　　綜上所述，該研究為通過神經認知標記和情緒加工缺損識別中長期結局較差的精神分裂癥患者提供了重要的實證依據。同時，該研究也為情緒-行為分離和精神分裂癥陰性癥狀之間的縱向關系提供了證據。陳楚僑和Simon Lui也已著手在另一項目中進一步考察該樣本10年后的臨床和功能結局。 

　　本研究得到了研究資助委員會一般研究基金對Simon Lui 的資助，以及中國科學院心理學研究所科學基金和Phillip K.H. Wong基金對陳楚僑的資助。研究成果已在線發表于Asian Journal of Psychiatry 。陳楚僑與Simon Lui為共同通訊作者。 

　　論文信息：

　　Lui SSY*, Wang LL, Lau WYS, Shing E, Yeung HKH, Tsang KCM, Zhan EN, Cheung ESL, Ho KKY, Hung KSY, Cheung EFC, Chan RCK* (2023). Emotion-behaviour decoupling and experiential pleasure deficits predict negative symptoms and functional outcome in first-episode schizophrenia patients. Asian Journal of Psychiatry.  81：103467. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2023.103467  

　　相關文章： 

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　　Xie, D. J.,^#, Lui, S. S. Y.^#, Geng, F. L., Yang, Z. Y., Zou, Y. M., Li, Y., Yeung, H. K. H., Cheung, E. F. C., Heerey, E. A., Chan, R. C. K.* (2018). Dissociation between affective experience and motivated behaviour in schizophrenia patients and their unaffected first-degree relatives and schizotypal individuals. Psychological Medicine, 48(9), 1474-1483. DOI 10.1017/S0033291717002926 

　　Wang, Y. Y., Ge, M. H., Zhu, G. H., Jiang, N. Z., Wang, G. Z., Lv, S. X., Zhang, Q., Guo, J. N., Tian, X., Lui, S. S. Y., Cheung, E. F. C., Heerey, E. A., Sun, H. W.*, Chan, R. C. K. * (2020). Emotion-behaviour decoupling in individuals with schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder. Journal of Abnormal Psychology, 129(4), 331–342. https://doi.org/10.1037/abn0000499