心理所開展合作研究重新審視了陰性癥狀在難治性精神分裂癥中的作用

難治性精神分裂癥（TRS）是一種嚴重的精神分裂癥，其特征是持續性精神病癥狀、對抗精神病藥物的反應不佳和功能惡化。從歷史上看，陰性癥狀被認為是預后不良的精神分裂癥（包括 TRS）的一個重要特征。然而，后來的 TRS 定義削弱了陰性癥狀的作用。最新的陰性癥狀作共識指南將陰性癥狀作為 TRS 的一個特征，但對 TRS 患者陰性癥狀的性質和表現模式的實證研究仍然十分有限。

為了及時重新審視這個問題，中國科學院心理研究所心理健康重點實驗室神經心理學與應用認知神經科學（NACN）實驗室的陳楚僑研究員與香港大學精神病學系副教授Simon Lui、香港青山醫院醫生Elson Lam合作設計了一項橫斷面研究，使用第二代量表測量 TRS 患者的陰性癥狀。研究招募了 206 名 TRS 患者，并根據 CAINS 陰性癥狀、自我報告的愉快體驗和情緒表達能力對他們進行分類，并比較了不同 TRS 組的功能。

研究結果發現了三個不同的類別。其中，兩組具有更嚴重的 CAINS 陰性癥狀，而另一組則具有較低的 CAINS 陰性癥狀。在陰性癥狀較重的兩組中，一個表現出較低的愉悅體驗能力，另一個表現出較低的情緒表達能力。當使用 BNSS 和 SOFAS 驗證這三個組時，發現愉悅體驗能力較低的陰性癥狀 TRS 組在 SOFAS 上表現最差。這些研究發現為 TRS 患者的陰性癥狀在決定其社會功能方面的重要作用提供了支持。此外，研究結果支持 TRS 陰性癥狀的異質性，為應用 CAINS 和 BNSS 根據 TRRIP 指南定義 TRS 鋪平了道路。

該研究部分由Phillip K.H. Wong基金資助，文章已在線發表于Schizophrenia Research。香港大學Simon Lui和心理所陳楚僑是論文的共同通訊作者。

論文信息：Lui SSY*#, Lam EHY#, Wang LL, Leung PBM, Cheng ESL, Wong CHY, Zhan N, Wong RWK, Siu BWM, Tang DYY, Liu ACY, Chan RCK* (2024). Negative symptoms in treatment-resistant schizophrenia and its relationship with functioning. Schizophrenia Research. 270, 459-464. http://doi.org/10.1016/j.schres.2024.07.008.